属慢性癌生存期长80%乳腺癌可治癒


属慢性癌生存期长80%乳腺癌可治癒(广州讯)乳腺癌是女性的第一大肿瘤,中国目前的乳腺癌病发率每年上升2%,20至50岁妇女属于高风险群。除了不可变因素(性别、种族、家族史、初潮早、停经晚及月经週期短),可改变因素(未生育、晚生育、未哺乳、肥胖、嗜酒及雌激素补充疗法)也是乳腺癌的致病因素。广州现代医院肿瘤科病区主任戴文燕医生披露,乳腺癌属于慢性癌病,生存时间长,就算晚期转移,患者的生存率仍可维持2至3年,80%的乳腺癌患者更可治癒,因此她提倡女性通过早期检查找出病源,儘早治疗。戴文燕医生指出,早期的乳癌肿块可触摸得到,她因此建议不同人群可进行不同的筛查。“18至39岁女性可每3年筛查一次,每个月进行一次自我检查;40至49岁的高危人群则每年做一次乳房X光造影(mammogram);50岁以上者一两年进行一次检查。”乳腺癌的传统治疗为手术切除,但随着科技的进步,医生只切除癌变乳腺或进行术后乳房重建,这达到了及早治疗乳腺癌之余,又能保持乳房美观的目的。乳腺癌拥有多样化的治疗方法,医生会依患者的个体情况,例如个人意愿及接受能力,而制定个体化的治疗方案。“在这一努力上,多学科综合治疗(MDT)团队扮演着重要的角色,我们会召集肿瘤内外科、化疗科、手术科、微创科、病理科、中医科及自然疗法科,根据病人的案例商讨治疗方案,但患者本身拥有最终决定权。”氩氦刀-160°C冻死肿瘤氩氦刀冷消融技术是治疗乳腺癌的方案之一,瞬间以超低温(-160°C)及回温(20°C至40°C),通过冷热交替的方式杀死癌细胞。“2010年,一名晚期乳腺癌患者曾在新加坡接受了三年多的治疗,其中包括放化疗,但最后复发甚至肺转移,当地医生也表示束手无策。后来她接受了冷冻治疗,肿瘤消失了,皮肤表层也恢复正常,肺转移则以介入、中医及内分泌治疗应对。如今患者已度过了5年生存期。”冷冻治疗可是採用局部性的治疗,因此对癌细胞周围组织的伤害低。戴文燕医生解释,冷冻治疗对于非3或4度肺功能不全,或卧床病患是耐受的。由于不经血液代谢,因此冷冻治疗不会影响肝肾功能。癌细胞生长于常温,因此太冷或太热都可以杀死肿瘤。有别于冷冻治疗,微波治疗则是利用高热温的原理,升温杀死肿瘤,并同时激活身体的免疫功能。维生素D助抗癌 日晒10分钟有益戴文燕医生提到,最新研究结果表明,维生素D具有预防乳腺癌的功效,每天服用200IU维生素D(大约两小勺含维生素D奶粉)的妇女,患上乳腺癌的风险大约降低30%。“与服用维生素D的原理一样,多晒太阳也可以降低乳腺癌的病发率,因皮肤只有在阳光下才能合成维生素D。美国专家建议,民众每天晒10至15分钟的太阳即可使他们保持人体所需的维生素D。”除了饮食干预,运动也扮演着极之重要的乳腺癌预防角色。戴医生举例,美国国家癌症协会最近发表于会刊上的一项研究报告指出,运动可使更年期前后妇女的病发率减少60%。“挪威一家研究机构对2万5624名妇女进行调查后发现,每週运动至少4小时的妇女,乳腺癌的罹患率降低了37%。”戴错胸罩变“兇兆”市面上的内衣品牌多不胜数,款式更是令人眼花缭乱,但是你又选对了胸罩吗?戴文燕医生提到,纠正不科学穿戴胸罩或是预防乳腺癌的方法之一。她说,肩带经常下滑、胸杯经常上移、胸部有压痕、罩杯空蕩或压胸、背部有勒痕是佩戴胸罩常见的5大失误。长期的压迫容易导致女性乳腺增生,产生纤维瘤。“不正确的穿戴胸罩或成致癌因素,因此我们提倡内衣的正确穿法,如果女性在解开胸罩后发现勒痕,这说明此内衣不适合自己。”早期检查是预防癌症的根本。如果女性发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹以及皮肤破溃等,应及时到医院就诊。迟生育菸酒肥胖可致癌戴文燕医生表示,预防胜于治疗,其中避免太晚生育有助于预防乳腺癌。她在预防乳腺癌的分享会上发表了一系列的预防方案。她说,女性第一次的足月妊娠可以导致乳腺上皮发生变化而趋成熟,同时产生大量的孕激素。孕激素是雌激素的“对头”,当雌激素使乳腺组织增生时,孕激素可以发挥“消肿”的作用。临床发现,怀孕、分娩及哺乳可大大增强女性的抗病能力,因此越早得到这项优势,对抗癌越有利。她补充,30岁以后才生育的妇女患乳腺癌的危险性比30岁以前生第一胎者高出2至5倍;未生育者的患癌率更高于已生育者。此外,吸烟者罹患乳腺癌的危险性比常人增加30%,戴文燕医生因此建议妇女应该戒菸。“正在吸烟者患乳腺癌的机率比曾经吸烟但现已戒菸者的相关性更大。烟龄越大,患癌的危险性就越大。”除了抽烟,美国专家认为每天喝一次酒,患乳腺癌的危险性就增加11%;喝两次则是24%;两次以上的危险性则增至40%。所以女性应该避免酗酒或每週饮酒超过3次以上。体重与乳腺癌原来息息相关。戴医生解释,乳腺癌的病发率与体重一起“蒸蒸日上”。“如以70公斤为标準体重,每增加10公斤,乳腺癌的发生率便提高20%,而60岁左右的女性体重每增加10公斤,患乳腺癌的危险性将增加80%。因此,女性受促遵循低脂肪高纤维的饮食习惯。”中年妇少喝咖啡多吃鱼咖啡已成为都市人的提神“良药”,殊不知咖啡、可可、巧克力这类食物中含有大量可促使良性乳腺增生的黄嘌呤。“女性,特别是绝经前妇女,如果过度摄取黄嘌呤,就会增加乳腺癌的风险。因此女性尤其是中年妇女,应减少咖啡及巧克力的摄取。”研究发现,粗粮、蔬菜及水果中,含有多种能阻止和减缓癌症发展的生物活性物质,其中大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用更为显着。此类食物的摄取不仅有益于健康,还有助于乳癌的预防。据报导,鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和纽西兰等国家的妇女,乳癌发生率均较高,而摄取量较高的日本妇女患癌机率则较低。“专家相信,鱼类含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适量吃鱼,对预防乳腺癌十分有效。”度摄取黄嘌呤,就会增加乳腺癌的风险。因此女性尤其是中年妇女,应减少咖啡及巧克力的摄取。”研究发现,粗粮、蔬菜及水果中,含有多种能阻止和减缓癌症发展的生物活性物质,其中大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用更为显着。此类食物的摄取不仅有益于健康,还有助于乳癌的预防。据报导,鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和纽西兰等国家的妇女,乳癌发生率均较高,而摄取量较高的日本妇女患癌机率则较低。“专家相信,鱼类含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适量吃鱼,对预防乳腺癌十分有效。”‧2016.06.20



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